Tina & 4M

今天要來寫一下令很多新手父母懼怕的 "脂漏性皮膚炎" 

對於毫無經驗的新手爸媽來說，無論是看到寶寶身上長了任何東西都會手足無措  

想當初寶寶剛出生的時候，光是鼻頭上面那個滿滿白色的粉刺就讓我有點驚驚  

但那個是 "粟粒疹" ，當初媽媽教室都有上過，因皮脂腺組塞

一出生鼻頭，臉頰上可能會有針頭突起般的小白點，通常會在1個月左右消失

粟粒疹真的在一個月不到就通通自己消失了，但接踵而來的卻是更可怕的東西  

剛出生的嬰兒皮膚真的嫩到不行，我都很愛一直偷摸兒子  

直到一個多月後，兒子的臉上慢慢的開始長東西，還越長越多越來越紅 

有上網看過，很多人都說這是自然反應有的說是排胎毒，有的說是乳糖過敏

因為手足無措，想說先去台大看兒童皮膚科來確診一下

醫生一看到就說這是 "脂漏性皮膚炎" 通常在小孩子六個月過後就會自然消失 (抖) 

六個月好久阿，然後醫生有開了藥膏 (當然是有含類固醇的)   

擦了藥膏會有立即的改善，但後來害怕藥效太強，就不太敢擦

只用些偏方，像是用茶葉水洗臉之類的  

後來打預防針時醫生順便健檢，看到Milo的皮膚狀況說太嚴重了這一定要擦藥

不然紅腫發炎下去不行，所以如果有紅腫就要擦藥，如果沒有的話可以停一下

然後建議我們使用藥用的來洗澡洗頭，臉就直接用清水洗，臉上要擦乳液

其實Milo除了臉上這些，頭頂上也會長，也有些頭皮屑，這些都是脂漏性皮膚炎的症狀 

聽了健檢醫生的建議後，回家使用了慕之恬廊洗澡洗頭產品後，慢慢的真的有改善耶 !!  

其實除了慕之恬廊，施巴也是可以的，但我不喜歡施巴的味道  

上網搜尋了一下，大家非常推薦慕之恬廊(Mustela)這個牌子 

就趕緊上網下訂，也不管價格了，先用先治療好比較要緊  

慢慢的，已經沒有發炎的狀態，也早就沒有擦藥膏了 

雖然看起來還是有點嚇人，但跟一開始比較起來，好轉的算是迅速

大概只花半個月的時間，狀況就穩定下來，看了別人家網路分享的文章

很多寶寶真的要到六個月才真的好轉起來，而且嚴重的化膿狀況好心疼  

然後下面就來推薦一下這個好用的產品，新手媽媽都應該要了解一下   

 慕之恬廊(Mustela) 的產品有很多，我努力做了一下功課選了以上產品 

1. 嫩寶嬰兒潔髮慕絲150ml：這個產品我最喜歡，慕絲狀很好使用

2. 舒恬良雙潔乳200ml：應該是也可以順便洗臉，但我都只有洗全身

3. 舒恬良護敏面霜40ml：這乳液我只有一開始使用，用了沒啥改善就沒使用了 

現在的Milo已經完全恢復皮膚白白嫩嫩的皮膚 (我承認我兒是黑肉底，看GG就知) 

另外洗髮慕絲對眼睛完全不刺激，我很常弄到兒子的眼睛他都沒生氣 

也可能是Milo太喜歡玩水了，所以基本上洗澎澎他都會超開心的 

麻咪怎麼弄他都不太會抓狂，當然也有掉下水幾次的經驗過 (遮臉) 

現在的狀況是，偶而還是會有些小痘痘出現，大概一次都2-3顆左右

一周內就會自己消失，不用做任何處理，洗臉的話平常沒有洗只有洗澡的時候會洗

並沒有再特別處理臉上的問題，但是如果又有發炎(紅腫)的症狀還是會選擇擦藥膏

新生兒的照顧真的不容易，還好網路資訊非常足夠 

如果也有新手爸媽遇到這個問題，請不要驚慌，一切都會慢慢好轉的

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脂漏性皮膚炎

根據統計，正常人中，有兩大年齡層的人易得脂漏性皮膚炎，一是介於三十到六十歲問的成年人，每一百個人中約有二至五個人有此困擾，另一好發人口，則是四個月以下的嬰兒。

嬰兒型脂漏性皮膚炎好發部位和大人差不多，在頭皮及皺褶處( 如脖子、腋下) 、臉及包尿布處。最典型表現在頭皮，有時整個頭皮都佈滿了黃黑色皮屑，活像數了一頂髒髒的睡帽(襁褓蓋)。

脂漏性皮膚炎是指油脂分泌旺盛區域的皮膚發炎，嬰兒罹患脂漏性皮膚炎與新生兒的皮脂腺大小、活性有關，剛出生的嬰兒皮脂腺較大，分泌較旺盛，因此發生率高。

成年人脂漏性區域包括皮脂腺分佈稠密的部位如頭皮﹑眉毛﹑鼻側﹑嘴邊﹑耳朵及耳後﹐發作時頭皮屑呈現大塊落屑﹐其他患部也會有發紅及脫皮的現象。脂漏性皮膚炎是一種慢性會再發的皮膚炎﹐與體質有關﹐會有遺傳性，可以治療控制但不能根治。

如何區分脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎？

嬰兒型脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎的異同，二者早期的表現並不是那麼容易區分，特別是如果患部只限於驗及皺褶處，而頭皮及色尿布區都沒有出現異樣時。一般來說，脂漏性皮膚炎發生於出生不久後，四個月大時會慢慢好轉，而異位性皮膚炎是在四個月後才慢慢表現出來：不過四個月也只是一個概略的分界，有些難區分的病例需後續的追蹤才能分出大概。

另外，患部也能做一個區別，不同於脂漏性皮膚炎好發於油脂分泌多處(如：頭皮、臉)、皺褶、包尿布處，嬰兒異位性皮膚炎較常見於手臂伸側、小腿前側。

區別二者的重要性在於預後的不同及平時保養的差異。嬰兒型脂漏性皮膚炎屬於「小時了了」的病，隨著年紀漸長，至四個月後，此病便不再發作了，且小時候有脂漏性皮膚炎並不代表長大成年後也會得到。

可是異位性皮膚炎便麻煩得多了，代表小朋友的體質比較是過敏體質。往往到青春期以後才會好轉(百分之九十五到九歲會改善)，病患常見同時合併有過敏性鼻炎及過敏氣喘，除了疾病發作 時需看 醫師外，異位性皮膚炎患者格外注重保養，避免洗肥皂及消毒藥皂或依醫生指示使用中性燕麥皂(ADERMA)及焦油皂(POLYTAR)，應抹乳液(如ADERMA)保持皮膚的濕潤。過度清洗會使皮膚更乾，除了急性發作期間可試著一天溫水泡澡兩次，每次15分鐘，多數病童輕微淋浴，如果流汗多，在腋下、指縫、腹股溝等處以中性洗劑加強清潔，其餘部位只需清水沖洗即可；洗澡後以毛巾輕拍身體，趁皮表還有點水份時，3分鐘內於紅癢處擦上藥膏，1小時後再擦上潤膚乳，其餘部位則直接擦上潤膚乳保濕。

嬰兒型脂漏性皮膚炎治療

嬰兒型脂漏性皮膚炎治療不難，一般輕微不必治療，較厲害時，因為嬰兒皮膚較細嫩，醫生會建議使用輕量的外用類固醇藥膏塗抹，可達到不錯的效果。有些家長聽到類固醇藥膏便退避三舍，其實不需如此緊張，因為皮膚在發炎狀況時本來就需要擦點有消炎性的藥膏，否則嬰兒覺得不舒服而搔抓，反而容易抓破皮留下疤痕，甚至導致細菌感染。醫師會選擇適合小朋友使用的藥膏，能達到治療效果而不留副作用。

對於頭皮上的黃黑皮屑，可用植物油 ─ 搓麻油(茶油)，但不一定要用麻油，用橄欖油也可以，先將嬰兒的頭皮抹濕，再將油抹上，半個小時後洗掉，皮屑也會跟著脫落。

成人型脂漏性皮膚炎原因及治療

造成脂漏性皮膚炎發作或惡化的原因有下列幾項：

身體不適或有重大疾病時﹐如感冒﹑住院﹑開刀…等。
不正常的生活習慣如常熬夜﹑便祕…等。
不穩定的情緒如工作壓力﹑焦慮﹑興奮…等。
過於油膩或刺激性的飲食。
皮屑芽苞菌的感染。

避免脂漏性皮膚炎發作及治療注意事項

1. 規律的日常生活及生活習慣最重要，要有充分的休息、睡眠，大便要規律及通暢。

2. 減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

3. 較清淡﹑均衡的飲食﹐避免太油膩的食品、香辛料及酒。

4. 頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖洗，以指腹輕輕按摩頭皮﹐絕對不可用力抓洗，以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。

5. 頭皮病情嚴重時須使用藥用洗髮精洗頭, 您應至皮膚科醫師處看診。

6. 皮膚症狀出現時，一天兩次局部外敷醫師指示的藥物，可以改善症狀。