Tina & 4M

狗的乳腺腫瘤
乳腺腫瘤是狗最常見的腫瘤之ㄧ，通常發生在沒有早期結紮的中年母狗，腫瘤的外型可以從
小粒結節狀，一直到大型，甚至轉移到其他細胞都可能。這種疾病著重在於預防，跟早期發
現以後的妥善治療，治癒率其實很高。 


引發腫瘤的危險因子 
乳腺腫瘤常發生在，沒有結紮，5-10歲的母狗，極少數病例可能在兩歲以前發生，如果在兩
歲前就結紮，之後的發生率非常的低，公狗也可能會得到這個疾病，但是機率很低，只是公
狗得了以後通常都會轉移，而且癒後不好，如果在母狗第一次發情前就結紮，乳腺腫瘤的發
生機率是0.05%，第一次發情以後的機率是8%，如果第二次發情以後才結紮的機率是26%，
研究發現如果再發情前結紮，減少estrogen跟progesterone的刺激，可以大幅度的減少腫瘤
發生機率。 狗的乳房腫瘤良性跟惡性的機率各佔一半，所有的乳房腫瘤病患，都應該在割除
以後，做切片檢查，確認腫瘤的細胞種類是否為惡性
 

乳房腫瘤的症狀 
乳房腫瘤外表看來通常是個堅硬的圓形物體，或是為多個腫脹結合在一起的，因為是由乳腺所
產生，所以通常可以很容易的由觸診檢查到，剛發生時大小像是綠豆般，質感很堅硬，在皮膚
下面不容易移動，發現後可能完全不會生長改變，但也可能突然長的很快，可能在一個月內就
長大一倍以上 。

正常來說狗有五對乳房，最常發生的乳房是最靠近後側的兩隊，通常良性的的質
感比較軟，生長速度比較緩慢，惡性的生長速度快，外型不規則，緊密的附著皮膚，等大到一
個程度後，會開始潰爛流血，良性的小型腫瘤，如果沒有處理，可能會在某天，忽然變成惡性
而開始快速生長。

腫瘤是否惡性或是良性無法靠外觀檢查出來，必須要靠切片檢查才能確定，惡性腫瘤的轉移通
常靠著淋巴系統，最常轉移的目標是肺臟，肝臟，腎臟，所以在檢驗的時候也需要觸診週遭的
淋巴結，以及照胸部X光來確認是否有轉移到肺臟，乳房的淋巴結分為兩大部分，前面兩對乳
房走Axillary lymph node，後側的三對乳房走Inguinal Lymph Node，

 

治療方法 
手術切除是目前的治療首選，不論狗狗的年紀多大，切除腫瘤都可以增加存活機率，超
過50%以上的病例，都可以完全切除腫瘤，腫瘤切除通常建議把長腫瘤的乳房前後乳房
都切除，可以減少腫瘤轉移的機率。同時做子宮卵巢摘除手術，部分報告指出，這樣也
可同時降低再發生機率。 化療以及放射線治療，目前在乳房腫瘤上，還沒有很大的進展
，還需要靠將來的研究再增加治療的成功率。 


如何避免乳房腫瘤呢 ?
沒有任何一種腫瘤，像是乳房腫瘤一樣容易預防，只要在狗狗第一次發情以前就結紮，
發生腫瘤的機率可以說是非常非常的低。所以為了狗狗的健康着想，我們強力的建議
早期做結紮。 

資料來源：http://sunshine176.pixnet.net/blog/post/18999102


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什麼是「乳腺腫瘤」？
狗狗乳房的構造，簡單說來，分為左右兩側，各有五個乳房。
少數的狗狗會出現四個乳房或是六個乳房的現象。

乳腺腫瘤簡單來說，就是在乳房上出現的腫瘤，其發生率約在0.2%，
而平均發病年齡為10歲半，常見於女生狗身上，極少數的男生狗也可
能有〈若出現在男生狗身上則絕大多數為惡性腫瘤〉。

女生狗的乳腺腫瘤有可能是良性但也有可能是惡性，其機率約為50%
，這也是為什麼早期發現及早切除的重要性。此外，因為約有50%的
乳腺腫瘤會同時出現在不同的乳房，所以當發現一個乳房出現腫塊時
，需要仔細的檢查所有的乳房，以免出現遺漏的現象。


發病的原因至今不明
狗狗為什麼會出現乳線腫瘤至今仍原因不明，但是發現似乎與體內荷
爾蒙有關，因為統計學上發現，早期結紮的女生狗發生乳腺腫瘤的機
率遠低於未結紮的女生狗。而女生結紮的時間於患病的比率為：

‧  第一次發情前結紮》罹患率是沒有結紮母狗的0.5%。
‧  第一次發情於第二次發情間結紮》罹患率是沒有結紮母狗的8%。
‧  第二次發情後結紮》罹患率是沒有結紮母狗的26%。
‧  兩歲半之後結紮》罹患率與沒有結紮比較上沒有差別。

所以由上述可以發現，愈早結紮的狗狗再乳腺腫瘤上的發生率就愈低。


乳腺腫瘤的診斷方式
在「乳腺腫瘤」的診斷上，應該要先了解是否有其他的原因導致腫塊的產生
〈如脂肪瘤、肥大細胞瘤、乳腺增生或乳房炎〉。而在實驗室的診斷上有幾個重點：

‧  血液檢驗》通常血液檢驗項目正常，偶而會出現高血鈣或低血糖的現象。
‧  X光檢驗》胸腔與腹腔X光檢驗需要詳細檢驗，以釐清有無轉移的現象。
‧  採樣》主要採樣的部位為腫瘤本身外，也要採樣腋下及鼠蹊部的淋巴結可以釐清是否為良性或惡性的腫瘤。


手術與藥物化學治療
治療乳腺腫瘤通常有手術及化學治療兩種方法可以選擇，
但依其不同的治療也會有不同的副作用。

‧  手術》手術室治療乳腺腫瘤最常見也有效的方法。如果發生在狗狗的乳房
                 上出現腫塊，其為惡性腫瘤的機率為50%，但因為早期發現時腫瘤
                 轉移到身體其他器官的機率相當的低，所以手術後的效果相當良好。

手術的方法攸關手術的成功率與復發率，所以通常依照不同的部位給於不同
的手術方法。因為血液系統上，前兩對乳房相通，後三對乳房相通；但在淋
巴系統上，前三對乳房相通，後兩對乳房相通。所以乳腺腫瘤發現在第一或
是第二乳房時，需切除第一、二、三對乳房及腋下淋巴結；乳腺腫瘤發現在
第四或是第五乳房時，需切除第三、四、五對乳房及鼠蹊淋巴結；乳腺腫瘤
發現在第三乳房時，需要切除單側全部乳房、鼠蹊部及腋下淋巴結。也因為
這樣的緣故，乳腺腫瘤的切除手術範圍相當的大，往往會超出狗爸媽的想像。

‧  化學治療》治療乳腺腫瘤時「Doxorubicin」是化學治療最常使用的藥物，
      主要的目的要來縮小腫瘤的大小或是懷疑腫瘤已經轉移的時候所使用的藥
      物。但是藥物在使用上有相當的副作用，如破壞骨髓、嘔吐、下痢、急性
      胰臟癌甚至會導致心臟損傷。置於人類乳癌常用的藥物「Tamoxifen」,則
      對於狗狗的腫瘤沒有治療的效果且會導致嚴重的副作用，所以並不使用在狗狗身上。
 

定期回診以維護狗狗健康
狗狗罹患乳腺腫瘤時，腫瘤如果小於3公分，而且在沒有轉移的狀況下，
手術治療效果良好。但如果腫瘤超過5公分且切片下為惡性腫瘤時，則需注意轉移的問題。

通常在狗狗手術後，第1、3、6、9及12個月需要回診進行詳細的理學檢驗
及胸腔X光檢驗，以確定腫瘤有無發生轉移。狗爸媽須有耐心且持續地帶著
狗狗回到醫院進行回診，這樣才能確實掌握腫瘤的癒後狀況，狗狗的健康才
能得到周全的照顧。


醫師小叮嚀
越早為狗狗施行結紮手術可以降低罹患乳腺腫瘤罹患率。當發現乳腺腫瘤時
，越早以手術的治療效果越好。帶狗狗去做結紮手術不僅可以結育以避免過
多的狗口造成流浪狗的問題，還可以預防乳腺腫瘤這種老年狗常見的疾病，
建議各位狗爸媽一定要帶狗狗做「結紮手術」，才算是給狗狗最好的照顧。

資料來源：http://www.love-pet.com.tw/news050902.htm